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ENFERMEDAD DE KIENBÖCK (SINTOMAS Y EXPLORACIÓN FÍSICA

SINTOMAS: Los pacientes consultan habitualmente por dolor intenso en el dorso de la muñeca que aumenta con la actividad, en concreto al realizar extensión de la muñeca y prensión. Otros síntomas frecuentes son rigidez, pérdida de movilidad y disminución de la fuerza de prensión. Más adelante los pacientes describen chasquidos e inestabilidad.

EXPLORACIÓN FÍSICA: La exploración revela habitualmente tumefacción localizada y dolor al palpar el semilunar. Al avanzar la enfermedad con sinovitis perilunar disminuyen la movilidad de la muñeca y la fuerza de prensión. Disminuye sobre todo la extensión de la muñeca  la rotación de la muñeca esta relativamente conservada. Más adelante pueden aparecer síntomas de inestabilidad carpiana y artrosis, como chasquidos y crepitación además de disminución notable de la movilidad. Si es así, los pacientes pueden tener maniobras positivas de disfunción escafolunar como la maniobra de Watson. La exploración neurológica y vascular es normal.

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