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TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE

Los objetivos de la fisioterapia en un paciente con artritis reumatoide son:

-Disminuir el dolor y la rigidez articular.

-Mejorar el balance articular y muscular.

-Prevenir las rigideces articulares.

-Incrementar la capacidad funcional.

-Conseguir la máxima independencia para las actividades de la vida diaria (AVD).

Antes de iniciar cualquier tratamiento de fisioterapia, hay que valorar la situación del paciente, incluiremos:

-Recuento de las articulaciones inflamadas: aunque hay dieversos métodos (indice del ACR, de Ritchie, etc), en la práctica habitual es suficiente con el recuento del número de articulaciones dolorosas y tumefactas.

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-Balance articular y muscular de las principales articulaciones periféricas.

-Medida del dolor mediante la escala analógica visual.

-Situación funcional global siguiendo la escala del ACR.

-Evaluación de la discapacidad autopercibida. Se suele utilizar el cuestionario HAQ (Health Assessment Questionary), validado para la población española, que analiza la capacidad del paciente para vestirse, asearse, comer, caminar-pasear, realizar la higiene personal.

-Valoración con el diagrama de HAEP de los cuadros de ansiedad y depresión, al tratarse de una enfermedad que provoca dolor y deterioro funcional.

-Reactantes de fase aguda: en esta primera visita hemos de asegurarnos de que el paciente no está sufriendo un brote inflamatorio, para lo cual junto con la clínica sería necesario un control analitico con VSG y PCR.

Sobre Aritz Monasterio

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