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OSTEOCONDRITIS DISECANTE

Es un proceso localizado por el que un fragmento de cartílago articular con su hueso subcondral se separa gradualmente de su lecho osteocartilaginoso adyancente.

Se da en varones en un 64% y en mujeres 36%. Es bilateral en un 20% de casos y las edades típicas de aparición son los 12 años o la adultez.

Clinica:

-Dolor, derrame articular, rigidez y bloqueos ocasionales.

-Signo de Wilson: dolor provocado con la rodilla en 30º de flexión y forzando la rotación interna tibial.

-Se localiza principalmente en:

Rodilla: cóndilo interno (85%), cara lateral, cóndilo externo y rótula.

 

 

 

 

 

Tobillo: En los ángulos superolateral/superomedial de la tróclea talar.

Codo: En el centro del cóndilo humeral.

Tratamiento:

El objetivo consiste en restaurar la vascularización del fragmento y evitar que se desprenda de su lecho óseo.

-Conservador: En niños menores de 12 años y con el fragmento no completamente desprendido, mediante yeso de tres a cuatro semanas y ortesis de material termoplástico unos tres meses. Por lo común la lesión cura y los síntomas ceden entre las seis y diez semanas.

-Quirúrgico:

Perforaciones en el cartílago y en el lecho si no está desprendido aún.

Fijación con agujas de kirschner.

Exéresis y regularización del lecho si se encuentra como cuerpo libre.

 

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